Şoc pentru oficialii din Ministerul Sănătăţii şi Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. Indicele de complexitate trecut în fişele pacienţilor care trec prin secţia Oncologie Medicală a Spitalului Municipal Caracal atinge 2,1, al doilea grad de complexitate din ţară. Cum aparatura deţinută în secţie este mai mult decât depăşită, oficialii din MS nu îşi pot explica performanţa celor doi medici caracaleni, şeful de secţie Vasile Mănoiu şi medicul primar Nelly Cherciu. Ştirea l-a dat peste cap şi pe ministrul Sănătăţii, Eugen Nicolăescu, acesta ameninţându-l cu o anchetă penală pentru fraudă pe managerul spitalului, doctorul Liviu Radu.
ICM, particula lui Dumnezeu
Indicele de Complexitate Medicală (ICM) al canceroşilor internaţi la Caracal pare de-a dreptul un „boson al lui Higgs”, alias particula lui Dumnezeu, lucru confirmat şi de secretarul de stat din minister, Adrian Pană. „În Caracal, în afară de vindecările miraculoase de cancer săvârşite de divinitate, nimic nu poate justifica indicele de complexitate medicală. Vorbim despre operaţii care necesită aparatură de ultimă generaţie. Abia avem această aparatură la institutul naţional de specialitate. Până şi acolo, indicele trecut în fişe spre decontare este mai mic decât cel de la Spitalul Municipal Caracal”, a declarat secretarul de stat. Nervii oficialilor din MS au fost stârniţi de faptul că planurile de reorganizare a spitalelor solicitate fiecărui manager nu au fost înaintate până pe 04 februarie către Minister. „Au fost 14 planuri primite, dar şi acelea sunt prost concepute”, a spus ministrul Nicolăescu. Un nou termen de predare a planurilor de reorganizare a fost stabilit pentru 20 februarie, chiar dacă cel care le va recepţiona este posibil să fie directorul CNAS, Cristian Buşoi, propus pentru portofoliul Sănătăţii după rocada miniştrilor liberali.
„Înţeleg că furaţi!”
Eugen Nicolăescu şi-a continuat tirada împotriva directorilor de spitale care au fost prinşi în off-side la videoconferinţa din 06 februarie. „Ce să înţeleg, domnilor manageri? Că furaţi! Sincer, ar trebui să plecaţi de acolo direct în arest. O să pun Casa de Asigurări de Sănătate să vă verifice şi să pună poliţia pe dumneavoastră. Nu înţeleg cum minţiţi în asemenea hal ca să luaţi bani mai mulţi”, a izbucnit Nicolăescu. Spitalele primesc bani de la CAS pentru cazurile rezolvate în funcţie de tariful pe caz ponderat (TCP), care este stabilit de minister pentru fiecare tip de unitate medicală, şi de indicele de complexitate a cazurilor (ICM) raportat, care se ia în considerare la întocmirea normelor de aplicare a contractului cadrul din sănătate. Înmulţite, cele două valori dau suma pe care Casa o decontează pentru fiecare caz, iar cu cât ICM-ul este mai mare, cu atât tariful pe caz rezolvat creşte şi spitalul ajunge să primească bani mai mulţi.
Managerul Liviu Radu solicită control
Pentru conducătorul unităţii spitaliceşti din Caracal, acuzele lansate de ministrul Nicolăescu nu sunt de natură să-i dea palpitaţii. „Eu le-am făcut invitaţia să vină aici să discutăm. Domnul ministru a dat un exemplu, dar poate oricând să trimită o comisie de la Casă sau de la minister să verifice cum s-au făcut codificările. Doctorul Vasile Mănoiu de la Oncologie este un medic competent, serios, nu-l pot arunca în derizoriu. În 2012, secţia a avut, într-adevăr, un ICM mare, poate cel mai bun din ţară, dar în 2013 indicele a mai scăzut, a fost de 1,75. Aşa au fost făcute codificările, dar Casa poate să vină să facă verificări, pentru că sunt lucruri explicabile”, susţine mangerul spitalului caracalean, doctorul Liviu Radu. Potenţialul înlocuitor al lui Nicolăescu, Cristian Buşoi, nu a vrut să comenteze viitoarea politică a Ministerului. „Nu voi face comentarii pe acest subiect până când nu o să fiu investit în funcţie”, a declarat Buşoi, în prezent preşedinte CNAS. Cu toate acestea, Buşoi s-a dovedit un bun executant al politicii de control în unităţile spitaliceşti iniţiat de Nicolăescu, surse din cadrul MS afirmând că Buşoi nu va face decât să crească gradul de verificare al unităţilor sanitare, mai ales după înfiinţarea Direcţiei Generale de Monitorizare, Control şi Antifraudă în cadrul CNAS.
